“În cele 11 luni de mandat, politicile de sănătate și măsurile aplicate în domeniul sănătății au vizat, conform Programului de guvernare, soluții pentru asigurarea unui acces mai bun la medicamente și creșterea calității serviciilor medicale acordate pacienților”, a declarat ministrul Sorina Pintea. Potrivit acesteia, măsurile se regăsesc în actele normative elaborate de Ministerul Sănătății în această perioadă: 1530 de Ordine de ministru, 28 de Hotărâri de Guvern, 9 Ordonanțe de Urgență și o Lege. În prezent, Ministerul Sănătății are în evaluare pentru tehnică legislativă mai multe legi importante, respectiv Legea transplantului, Legea prevenției, Legea cadru a Sănătății, Legea profesiilor medicale și cea a Malpraxisului.
Printre primele măsuri întreprinse de ministrul Sorina Pintea s-a numărat asigurarea cantităților de imunoglobulină necesare în România. Astăzi există la UNIFARM 5 tipuri de imunoglobulină cu aceeași substanță activă la care diferă doar denumirea comercială pentru tratamentul imunodeficiențelor primare, care poate fi achiziționată de unitățile sanitare pentru tratamentul pacienților. De asemenea, poate fi achiziționat și Pentaglobin, o imunoglobulină care nu se utilizează în imunodeficiența primară.
Anul acesta au fost introduse în lista de medicamente compensate și gratuite 37 de molecule noi pentru diverse afecțiuni. Printre moleculele nou introduse se numară și Spinraza, utilizată pentru tratamentul atrofiei musculare spinale. “ Lipsa unor medicamente din spitale este cauzată azi în mare parte de un management defectuos. Rezolvarea unor astfel de situații se realizează uneori cu sprijinul asociațiilor de pacienți care, de fiecare dată când apar probleme ni le semnalează și împreună reușim să deblocăm lucrurile”, a declarat Sorina Pintea. De asemenea, aceasta a punctat şi faptul că a fost finalizată lista medicamentelor esențiale care se află în dezbatere publică și a declarat că, odată definitivată lista, aceste medicamente nu vor mai putea lipsi din stocul farmaciilor.
Veşti bune pentru pacienţii cu diabet
Pentru îmbunătățirea modului de monitorizare a glicemiei și tratamentelor necesare pacienților cu diabet a fost creat Subprogramul de diabet zaharat tip 1, în cadrul căruia se asigură pacienților acces la sisteme de monitorizare continuă a glicemiei şi sistemele de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei. Accesul la aceste tehnologii de ultimă generație este asigurat prin 11 centre de specialitate din țară, în baza unor criterii de eligibilitate. Se estimează că printre beneficiarii acestor dispozitive vor fi și 3600 de copii.
Tot din acest an, în pachetul de servicii medicale de bază acordat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate a fost introdus screeningul prenatal realizat la nivelul maternităților din țară. În cadrul acestui pachet, fiecare gravidă are acces la o serie de servicii medicale printre care sunt incluse controlul glicemiei și toleranța la glucoză. De asemenea, după 7 ani, în decembrie 2018 a fost reluată achiziția prin UNIFARM a produsului Glucagen, un medicament importamt în tratamentul diabetului. Lipsa acestui medicament a fost rezolvată prin emiterea unei autorizații de nevoi speciale, în baza careia UNIFARM va achiziționa 20 de mii de doze de Glucagen, dintre care 4 mii au ajuns în țară și vor fi distribuite în spitale. Cel mai târziu în luna martie 2019, vor ajunge în țară alte 6000 de flacoane, iar până la finalul anului 2019 vor mai fi disponibile două tranșe a câte 5 mii de flacoane de Glucagen.
6.000 de amenzi în valoare de 6 milioane de lei
Ministrul Sănătății a prezentat și situația controalelor efectuate în acest an de Corpul de Control al ministrului împreună cu CNAS, dar și de inspectorii sanitari. Astel, Corpul de Control al Ministerului Sanatatii împreuna cu CNAS au derulat 18 acțiuni de control în spitale importante din București și din țară. Inspecţia sanitară de stat din cadrul Ministerului Sănătăţii a aplicat 5.976 de amenzi contravenţionale, însumând 6.153.000 de lei. S-au suspendat 137 de autorizaţii sanitare, s-au retras 50 de autorizaţii sanitare de funcţionare şi s-au luat 15 decizii de închidere a unităţii. Inspectorii sanitari din cadrul direcțiilor de sănătate publică judetene au desfășurat mai multe acțiuni de control care au vizat activitatea în obiectivele cu impact asupra sănătății publice: unități sanitare, unități de învățământ, unități de turism, dar și producători de tutun sau biocide. De asemenea, a fost verificat modul de gestionare a deşeurilor, în special a celor potenţial periculoase. În urma controalelor, s-a dispus scoaterea din consum a 26.295,62 Kg şi a 28.450,69 litri produse alimentare, precum şi 49.458,84 kg şi 4.865,13 litri produse biocide, deoarece nu au corespuns normelor în vigoare, constituind risc pentru sănătatea populaţiei.
Mai multe proiecte cu fonduri europene
MS și-a propus să foloseacă toate oportunitățile financiare oferite de Comisia Europeană care pot determina îmbunătățiri ale sistemului de sănătate. În luna octombrie, Ministerul Sănătății a depus un proiect de finanțare europeană nerambursabilă în valoare de 227 milioane euro pentru ”Servicii medicale de tratament al persoanelor infectate cu HIV/ SIDA”. Proiectul vizează, în principal, solicitarea de rambursare a sumelor plătite de Ministerul Sănătății prin Programul național de prevenire, supraveghere şi control al bolnavilor cu infecție HIV/SIDA, în perioada ianuarie 2015 – decembrie 2018, destinate acoperirii tratamentului pentru bolnavii cu infecție HIV SIDA. Este cea mai mare valoare a unei propuneri de proiect din România prin care se solicită finanțare din Fondul Social European, care va fi asigurată din Programul Operațional Capital Uman 2014-2020, Axa prioritară 4. Această finanțare va aduce o contribuție majoră la degrevarea bugetului de stat.
În luna decembrie, Ministerul Sănătății a semnat, în cadrul apelurilor dedicate proiectelor nefinalizate – Programul Operațional Regional 2014-2020, 55 de cereri de finanțare în valoare totală de peste 162 milioane euro. Activitățile vizate de aceste proiecte sunt: reabilitarea, modernizarea, extindere, dotarea unităților de primiri urgențe, a compartimentelor de primiri urgențe și a ambulatoriilor. Toate fondurile recuperate de la Comisia Europeană vor ajunge înapoi în unitățile sanitare și vor fi utilizate pentru tratarea pacienților.
Extinderea la nivel naţional a programului pentru tratamentul AVC
Anul acesta, Ministerul Sănătății a extins la nivel național și programul de tromboliză intravenoasă. În urma analizei programului pilot al acțiunilor prioritare pentru tratamentul intervențional al pacienților cu accident cerebral acut demarat în anul 2015 în 10 spitale din țară, reprezentanții comisiilor de specialitate neurologică și medicină de urgență din Ministerul Sănătății au ajuns la concluzia că acest program și-a demonstrat eficiența și au stabilit împreună necesitatea extinderii la nivel național. Mulți dintre pacienții care au beneficiat de tratament intervențional în caz de AVC au fost recuperați. Tratamentul acut farmacologic și intervențional reprezintă principalul mijloc de reducere a dizabilității importante asociate accidentului vascular celebral (AVC).
În prima lună a anului 2019 se va încheia evaluarea unui număr de 38 de spitale județene din întreaga țară în vederea extinderii listei spitalelor care vor putea derula programul acțiunii prioritare în tratamentul intervenţional al pacienţilor cu accident vascular cerebral acut. Mai mult, Ministerul Sănătății lucrează la elaborarea unui protocol terapeutic standardizat pentru tratamentul accidentului vascular cerebral acut. Protocolul se bazează pe ghidurile în vigoare și conține informații utile pentru organizarea traseului pacientului suspect de AVC, precum și procedura de selecție a pacienților eligibili pentru tratament intervențional acut. De asemenea, a fost pus în transparență decizională Planul –cadru național privind controlul hepatitelor virale în România 2018-2030.
În anul 2018, Ministerul Sănătății susţine că a simplificat procedurile de trimitere a pacienților la tratament în străinătate. Ordinul elaborat în 2004 era depășit, nu mai corespundea cerintelor de azi. A fost redusă birocrația, au fost simplificate procedurile de acces și decontare al tratamentului, în special pentru copii. Anul acesta, direcțiile de sănătate publică au trimis spre finanțare la MS un număr de 238 de dosare. Suma utilizată pentru plata acestor tratamente în perioada 03.01.2018- 13.12.2018 este de 18.812.000 lei. Nu există dosare depuse și neaprobate la MS, exceptând două dosare care se află ”în așteptare” deoarece nu sunt complete.
Screening auditiv gratuit la nou-născuţi
Începând cu luna decembrie, programul de screening auditiv a fost extins la nivel național. Astfel, în toate maternitățile de stat din România se efectuează screening auditiv gratuit cu aparatură medicală modernă. Screeningul auzului la nou născuți este singura metodă prin care se poate depista activ hipoacuzia chiar din prima lună de viață, crescând astfel șansele de recuperare prin instituirea timpurie a tratamentului adecvat. Programul de screening auditiv al MS este implementat în 186 de maternități și secții de terapie intensivă ce îngrijesc nou-născuti. Acestea au fost dotate cu 286 de echipamente de testarea auditivă. Ministerul Sănătății a alocat pentru acest program un buget de 2.550.000 lei. De asemenea, în perioada următoare, Ministerul Sănătății va demara o campanie de conștientizare și informare a publicului și cadrelor medicale privind necesitatea testarii auzului la nou- născuți.
Ministerul Sănătății, în parteneriat cu Organizația Mondială a Sănătății și UNICEF, va continua campaniile de informare și vaccinare în comunități vulnerabile cu rata scazută de vaccinare, cu sprijinul autorităților județene și locale. De asemenea, va continua campaniile de informare pentru susținerea donării benevole de sânge și donării de organe.
Spitalele regionale, marii arşi, infecţiile intraspitaliceşti şi Programul de transplant, bile negre ale mandatului
În acest an, Ministerul Sănătății a schimbat conducerea Agenției Naționale de Transplant și este în plin proces de reorganizare a activității acestei instituții la standarde europene. România a reînceput colaborarea cu Eurotransplant, iar echipa de la Spitalul Sf. Maria a reușit realizarea cu succes a 4 transplanturi pulmonare. In evidențele direcțiilor de sănătate publică există un număr de 37 pacienți care necesită efectuarea unui transplant pulmonar.
În acest an, prin aplicarea Programului de Guvernare, au fost făcuți pași importanți pentru reducerea exodului medicilor din România începând cu majorarea salariilor pentru medici și asistenți medicali prin adoptarea Legii salarizării unice. Pentru că avem nevoie de specialiști care să asigure servicii medicale de calitate populației, mai ales în zonele defavorizate unde deficitul de medici este mai mare decat în restul țării, la solicitarea MS, Guvernul a aprobat majorarea cifrei de școlarizare pentru pregătirea în rezidențiat la 5.730 de locuri în anul universitar 2018/2019.
Un pas important în controlul rezistenței microbiene îl reprezintă înființarea Comitetului Național pentru Limitarea Rezistenței la Antimicrobiene (CNLRA), pentru a identifica exact cauzele care generează fenomenul antibiorezistenței și obstacolele pe care trebuie să le depășim printr-un program de acțiune național destinat combaterii fenomenului. Această structură are ca scop elaborarea și monitorizarea modului în care se aplică Strategia Națională privind utilizarea prudentă a antibioticelor, limitarea creşterii rezistenței microbiene la antibiotice a populaţiei şi animalelor şi prevenirea răspândirii microorganismelor rezistente la nivel național.
Ministerul Sănătății va finaliza la sfârșitul lunii ianuarie punerea în funcțiune a celor 24 echipamente RMN și 14 CT pe care le-a achiziționat printr-un program finanțat de Banca Mondială în valoare de 19 milioane de euro. Totodată, a demarat şi implementarea a 7 programe de screening cu finanțare europeană nerambursabilă în valoare de 193 milioane euro.
În urma unei evaluări a secțiilor în care sunt tratați pacienții cu arsuri, în termen de maxim 3 luni vor fi disponibile la nivel național cel puțin 14 paturi destinate tratării marilor arși. Pentru reglementarea procedurilor care se vor aplica în situațiile în care este necesar transferul pacienților cu arsuri în străinătate, Ministerul Sănătății a pus în transparență decizională un proiect de Ordin.
În ceea ce privește construcția spitalelor regionale, actualul Guvern face demersuri pentru creșterea contribuției din partea UE de la 50 la 85%. Obiectivul Executivului este de a construi aceste spitale cu costuri cât mai mici pentru România. Cele mai avansate proiecte sunt cele din Iași, Cluj și Craiova. Întrebată de jurnaliști despre nereușitele anului 2018, Sorina Pintea a răspuns că: “Mi-aș fi dorit să pot să am mai mult timp pentru transplant și să stau mai mult de vorbă cu pacienții cu care sunt în legătură permanentă”.
